Зубні коронки. Що це і які краще обрати?

Зубна коронка - це протез, який встановлюється на зуб із пошкодженням, захищаючи та відновлюючи його. Вона стає незамінною у таких випадках:

• Після лікування глибокого карієсу;

• Відновлення після депульпування (видалення нерва), щоб захистити його від руйнування;

• Корекція дефектів, спричинених травмами або природним зносом;

• Використання у складі мостоподібних протезів або імплантатів для відновлення втрачених зубів.

Матеріали виготовлення коронок різняться за своїми характеристиками. Кожен із них підходить для конкретних клінічних ситуацій. Наприклад, передні зуби вимагають особливої ​​уваги до естетики, тоді як жувальні – до міцності та довговічності.

Основні функції зубних коронок

1. Відновлення жувальної функції: коронка рівномірно розподіляє тиск при пережовуванні їжі. Особливо це актуально для молярів (бічної групи зубів), тому що вони мають високі навантаження;
2. Захист зуба від руйнування: після видалення нерва зуб стає вразливішим, і коронка допомагає зберегти його цілісність;
3. Естетична складова: особливо важлива для передніх зубів, які завжди на виду. Сучасні матеріали дозволяють створювати протези, що практично не відрізняються від природних зубів;
4. Стабілізація зубного ряду: коронка запобігає зсуву сусідніх зубів, яке може статися при втраті однієї з одиниць. Це допомагає зберегти правильний прикус та здоров'я ясен.

Ось, від чого залежить вибір матеріалу: від виду зуба (фронтальні зуби чи моляри), бюджету пацієнта, естетичних вимог та клінічної ситуації. Розберемося, які бувають коронки, докладніше.

Металокерамічні коронки

Металокераміка це застаріла технологія: для таких коронок потрібно сильно обточувати зуб. Конструкція складається із металевого каркасу, покритого шаром кераміки. До складу металу можуть входити дорогоцінні сплави (золото) та недорогоцінні (кобальтхром).

✔️ Переваги:

• Висока міцність: металевий каркас забезпечує виняткову надійність, особливо для молярів, які зазнають значних навантажень.

• Довговічність: при правильному догляді такі коронки можуть прослужити 10-15 років і більше.

• Естетика: завдяки керамічному покриттю можна підібрати відтінок, що точно відповідає природним. зубам

❌ Недоліки:

• Можливість просвічування металу через кераміку, особливо при тонкій яснах або неправильно підібраній товщині керамічного шару.

• Згодом може проявитися металевий обідок у ясна, особливо якщо ясна змінюється, оголюючи корінь зуба, через вікові зміни або захворювання пародонту.

• Не рекомендуються для передніх зубів, бо порушують естетику.

• Потрібно сильно препарувати зуб перед встановленням.

Безметалеві керамічні коронки

Безметалові коронки із різних видів кераміки. Це справжній прорив, так як протези, що вийшли, майже не відрізнити від природних зубів.

✔️ Переваги:

• Висока естетика: ріжучий край прозорий та імітує властивості природної емалі.

• Гіпоалергенність: Кераміка безпечна навіть для чутливих пацієнтів, яким протипоказані металеві конструкції.

• Довгий термін служби: якісні безметалові коронки можуть служити 10-20 років при правильному догляді.

❌ Недоліки:

• Висока вартість: такі коронки відносяться до преміум-класу і коштують дорожче за металокерамічні.

• Вимагають точного виготовлення: будь-яка помилка в процесі моделювання або установки може призвести до нерівномірного навантаження на зуб, що збільшує ризик поломки або руйнування.

Цирконієві коронки

Такі коронки роблять із діоксиду цирконію — матеріалу, міцного, як метал та естетичного, як кераміка. Завдяки високій біосумісності вони підходять навіть при сильному руйнуванні зубів і зануренні коронки нижче за рівень ясен. Цей матеріал став особливо популярним в останні роки завдяки своїм унікальним властивостям.

✔️ Переваги:

• Відсутність металу: висока естетика та відсутність сірого обідка у ясен.

• Міцність: коронки витримують навантаження, а значить вони підійдуть для молярів.

• Гіпоалергенність: матеріал безпечний навіть для людей з алергією на метали.

• Довговічність: якщо правильно їх доглядати, такі коронки можуть прослужити 15–20 років.

❌ Недоліки:

• Вища вартість: цирконієві коронки дорожчі, ніж металокерамічні.

E. max коронки (дисиликат літію)

E. max коронки – преміальний варіант безметалової кераміки. Вони відрізняються прозорістю, природним блиском та мінімальною товщиною. Цей матеріал особливо популярний серед пацієнтів, яким важлива естетика.

✔️ Переваги:

• Чудова естетика: їх не відрізнити від природних зубів, тому що матеріал імітує оптичні властивості емалі.

• Мінімальна обточування зуба, що знижує ризик пошкодження здорових ділянок зуба.

❌ Недоліки:

• Недостатня міцність для жувальних зубів: матеріал більш крихкий, ніж діоксид цирконію або металокераміка.

• Висока ціна: відносяться до категорії преміум.

Композитні коронки

Композитні коронки роблять із тих самих матеріалів, які беруть участь у пломбуванні зубів. Це бюджетний варіант, але має ряд обмежень. Такі конструкції найчастіше підходять як тимчасове рішення.

✔️ Переваги:

• Бюджетність: доступні навіть за обмеженого бюджету.

• Швидке виготовлення: можливе виготовлення одного відвідування стоматолога.

❌ Недоліки:

• Крихкість: схильні до стирання та тріщин, що знижує їхню довговічність.

• Схильність до фарбування: темніють під впливом фарбуючих продуктів, таких як кава та чай.

• Недовговічність: середній термін служби – 3-5 років.

Гібридні керамічні коронки

Гібридні коронки поєднують у собі властивості композиту та кераміки. Це свого роду компроміс між ціною та якістю.

✔️ Переваги:

• Хороша естетика: гібридні коронки виглядають природно, хоч і поступаються цирконію або E. max.

• Більш доступна ціна: нижча, ніж у інших коронок.

❌ Недоліки:

• Менш міцні: гібридні коронки менш стійкі до навантажень, ніж металокераміка чи діоксид цирконію.

Коронки на основі оксиду алюмінію

Цей матеріал використовується рідше, але має переваги. Він відрізняється високою міцністю та естетикою.

✔️ Переваги:

• Висока естетика: матеріал досить прозорий та природний.

• Міцність вища, ніж у E. max: кераміка на основі оксиду алюмінію витримує великі навантаження

❌ Недоліки:

• Обмежене застосування: найчастіше використовується для передніх зубів.

• Висока вартість: матеріал відноситься до категорії преміум.

Металеві коронки

Металеві коронки роблять із сплавів золота, кобальту чи хрому.

Золоті сплави

✔️ Переваги:

• Відмінна біосумісність: золото не викликає алергії та добре переноситься організмом.

• Довгий термін служби: золоті коронки можуть бути десятиліттями.

❌ Недоліки:

• Низька естетика: золоті коронки помітні та не підходять для фронтальних зубів.

• Висока вартість: золото – дорогий матеріал.

Кобальт-хромові сплави

✔️ Переваги:

• Міцність: сплави стійкі до навантажень.

• Доступна ціна: нижче, ніж золоті коронки.

❌ Недоліки:

• Потенційна алергічна реакція: деякі пацієнти можуть бути чутливими до компонентів сплаву.

• Низька естетика: металевий колір не підходить для передніх зубів.

Як ще класифікують коронки?

Крім матеріалів, коронки можна розділити за методом фіксації:

• На зубах (адгезивна та не адгезивна (цементна) фіксація);

• На імплантатах (цементна та гвинтова).

 

У разі встановлення не передні зуби важлива естетика, а для молярів – міцність. І в тому, і в іншому випадку найкраще підійдуть:

• Цирконієві коронки

• E. max коронки

Щоб коронки служили довго, обов'язково дотримуйтесь правил гігієни:  чистіть зуби двічі на день, приділяючи увагу міжзубним проміжкам. Користуйтеся зубною ниткою або йоржиками, щоб дістатися важкодоступних місць. Регулярно ходіть на профілактичні огляди та не забувайте про професійну гігієну.

Вибір виду зубних коронок залежить від ваших потреб, бюджету та клінічної ситуації. Переважними є безметалові варіанти, такі як цирконієві або E. max коронки — у них висока міцність та естетика. Пам'ятайте, що якісна гігієна та регулярні візити до стоматолога продовжать термін служби коронок.