Гострий зубний біль - як позбутись та причини.

Гострий зубний біль з'являється раптово безпосередньо всередині зуба або прилеглих тканинах. Він виникає внаслідок пошкодження пульпи – «зубного нерва», що відрізняється високою інтенсивністю, і вимагає термінового звернення до стоматолога. Для встановлення діагнозу лікар робить рентгенографічний знімок зуба. Зняти гострий біль зазвичай вдається під час першого візиту. У складних випадках для повного лікування зуба може знадобитися кілька відвідувань стоматолога. 

Причини гострого зубного болю

Існує кілька ймовірних причин гострого зубного болю: 

• Пульпіт

Це запалення внутрішніх м'яких тканин зуба. Пульпа забезпечує живлення твердих тканин зуба, вона пронизана кровоносними судинами та нервами. Тому її ушкодження викликає біль, який згодом посилюється. Основна причина запальних процесів усередині пульпи - проникнення всередину її хвороботворних мікроорганізмів, найчастіше стрептокока та стафілокока. Пульпіту передує карієс. Емаль зуба руйнується поступово, і рано чи пізно каріозне вогнище добирається до пульпи. Рідкісніша причина запалення – травми зуба, переломи, відколи коронкової частини. Біль при пульпіті посилюється в нічний час, віддає в область вуха або скроні. Вона буває настільки сильною, що змушує пацієнта звернутися до лікаря протягом кількох годин або наступного дня. 

• Періодонтит

Це запалення періодонта - тканин, що оточують корінь зуба в області його верхівки. Причина розвитку періодонтиту – розкладання зубного нерва та ураження зв'язки, що утримує зуб. Хвороба розвивається внаслідок невилікованого пульпіту, коли патогенні мікроорганізми проникають у періодонт через кореневий канал. Біль при періодонтиті гострий і різкий, посилюється при найменшому дотику до зуба. Пацієнт не може повноцінно жувати їжу, можлива набряклість ясен та щоки, підвищення температури тіла. 

• Пародонтальний абсцес

Це гнійне вогнище в тканинах пародонту. Скупчення гнійного ексудату викликає гострий біль. Під час огляду стоматолог виявляє наявність глибоких пародонтальних кишень, оголення кореня. Абсцес може поширитися одразу на два зуби. 

Поява гострого болю – тривожний симптом, він говорить про швидкий розвиток патологічного процесу. Якщо не звернутися до лікаря негайно, виникне ризик ускладнень – абсцесу, флегмони, остеомієліту. 

Що робити, якщо сильно болить зуб

Гострий зубний біль завжди потребує екстреного звернення до стоматолога. Полегшити свій стан до відвідування лікаря можна такими методами: 

• Прийом препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Вони не тільки знеболюють, але також знімають запалення і мають жарознижувальну дію;

• При набряку ясен можна скористатися засобами місцевого застосування – знеболюючими стоматологічними гелями. Їхня діюча речовина швидко всмоктується слизовими оболонками;

• З домашніх засобів підійде лише докладання холоду та полоскання зуба содовим розчином. Холод звужує кровоносні судини, це загальмовує розвиток запалення. Сода має антибактеріальну дію і знімає біль. Розчин має бути ледве теплим. 

Цих методів вистачить, щоби зменшити біль на кілька годин. Якщо напад болю розпочався у вихідний чи святковий день, потрібно звернутися до будь-якої стоматологічної клініки, де надають невідкладну допомогу. Є установи, які працюють цілодобово. 

Чого не слід робити при гострому зубному болю

У жодному разі не можна прикладати до області хворого зуба теплі та гарячі компреси. Тепло стимулює кровообіг і запальний процес може поширитися відразу на кілька зубів. 

Що ще не можна робити: 

• Прикладати до зуба таблетки – можна отримати опік слизової оболонки;

• Експериментувати із сумнівними народними рецептами;

• Займати горизонтальне положення, дотримуватись постільного режиму – зубний біль легше переносити на ногах;

• Вживати тверду їжу;

• Палити. 

Завдання пацієнта до його звернення до лікаря – не допустити погіршення ситуації. Хворий зуб потрібно берегти від перепаду температур та випадкового механічного впливу.

Діагностика гострого зубного болю

Щоб визначити причину гострого болю, лікар має провести діагностику. Пацієнту проводять рентгенографію зуба. За знімком стоматолог визначить, у чому полягає причина, у запаленні нерва, запаленні пародонту або гнійному абсцесі. Нерідко при рентгенографії виявляються випадкові знахідки як кіста або гранульома. Також рентген може показати, що болить та руйнується не той зуб, на який скаржиться пацієнт, а сусідній. При великому запаленні пацієнт не завжди безпомилково вказує на дислокацію болю, тому обійтися без діагностичних заходів не можна. 

Лікування гострого зубного болю

Лікування залежить від причини болю: 

• Пульпіт. Запалення пульпи потребує повного видалення нервово-судинного пучка. Лікар висвердлює каріозні тканини та видаляє тканини зуба над пульповою камерою. Це забезпечує візуалізацію кореневих каналів. Далі за допомогою спеціальних інструментів лікар видаляє пульпу, прочищає, дезінфікує та розширює кореневі канали. Потім їх пломбують та проводять рентген-контроль якості пломбування. Потім можна встановлювати постійну пломбу. Пульпіт не завжди можна вилікувати за одне відвідування, іноді пацієнту доводиться деякий час провести з тимчасовою пломбою. Після видалення пульпи зуб вважається "мертвим". Тепер у ньому відсутнє кровопостачання, що гарантує відсутність больових відчуттів, але водночас зуб стає тендітнішим і його доведеться накрити коронкою. 

• Періодонтит. При періодонтиті кореневі канали обробляють антисептичними розчинами. Якщо канал накопичує гнійний ексудат, проводять дренування. У ході обробки каналів стоматолог використовує антисептики, ферменти, анестетики, пасти, що сприяють регенерації кісткової тканини. Можуть бути призначені антибіотики для внутрішнього прийому. 

• Пародонтальний абсцес. Гнійне вогнище розкривають і промивають антисептичним розчином. Після цього проводять вишкрібання пародонтальних кишень. Їх очищають від грануляцій, підясенного нальоту, зубного каменю. При необхідності накладають шви та пародонтологічну пов'язку. Також призначають антибіотики та протипротозойні препарати. 

Профілактика гострого зубного болю

Щоб запобігти гострому зубному болю, потрібно стежити за станом порожнини рота, своєчасно лікувати карієс, не допускаючи розвитку пульпіту та його ускладнень. Небезпеку представляє прихований карієс, що розвивається на поверхнях зубів, непомітних для пацієнта. Тому не можна нехтувати профілактичними оглядами у стоматолога. Відвідувати лікаря потрібно не менше 1 разу на рік. 

Необхідно чистити зуби двічі на день, гарний ефект дає використання зубної нитки та іригатора. Після їжі можна використовувати жувальну гумку, ополіскувачі для ротової порожнини.